09. Hypoglycémie

Rédigé le 12/03/2026
Emilie Bonneau


INDICATIONS


  • Tableau clinique d’hypoglycémie*.

OBJECTIFS DE SOINS


  • Identifier l’hypoglycémie.
  • Traiter l’hypoglycémie de façon appropriée à la situation.

INTERVENTIONS


  • Effectuer une glycémie capillaire.
    • Si la glycémie capillaire est ˂ 4 mmol/L et que :

A. Incapacité du patient à prendre une solution glucosée par la bouche :

  • Considérer l’administration du glucagon (voir la fiche Glucagon);
  • Pour les patients avec une pompe à insuline, mettre cette dernière sur « pause/arrêt ». Si c’est impossible de le faire, déconnecter la tubulure de la pompe ou à défaut, retirer le cathéter souscutané (voir Appendice : pompe à insuline ci-bas);
  • Administrer une solution glucosée PO dès que la situation le permet. Répéter toutes les 15 minutes afin d’obtenir une glycémie ≥ 4 mmol/L.

B. Capacité du patient à prendre une solution glucosée par la bouche :

  • Administrer une solution glucosée PO toutes les 15 minutes (à deux reprises) afin d’obtenir une glycémie ≥ 4 mmol/L;
  • Si la glycémie capillaire est ˂ 4 mmol/L, 15 minutes après l’administration de la deuxième solution glucosée, considérer l’administration du glucagon (voir la fiche Glucagon).
  • Si la glycémie capillaire est ≥ 4 mmol/L et qu’une solution glucosée ou un glucagon a été administré :
    • Effectuer une glycémie capillaire toutes les 15 minutes et au besoin, administrer une solution glucosée afin de maintenir la glycémie capillaire ≥ 4 mmol/L.

CONSIDÉRER


 

* Tableau clinique d’hypoglycémie
Celui-ci est composé d’éléments tels que : altération de l’état de conscience; confusion, agitation ou agressivité; dysfonction neurologique; faiblesse ou étourdissements; diaphorèse; tremblements; faim. Le jeune enfant peut également présenter : hypothermie; bradycardie; pauses respiratoires.

Remarques

  • Préciser l’histoire du patient entourant l’hypoglycémie et autant que possible, apporter le carnet de glycémie ou le glucomètre au centre receveur.

Incapacité à prendre une solution glucosée par la bouche

Solution glucosée

  • Une solution glucosée correspond minimalement à 15 grammes de glucides : tube d’Insta-Glucose (24 g de glucides), tube de Dex4 (15 g de glucides), 125 ml de jus de fruits, etc. 

Appendice : pompe à insuline