INDICATIONS |
Patient exposé à un environnement chaud (avec ou sans exercice) avec une des présentations cliniques suivantes :
- Coup de chaleur*;
- Épuisement par la chaleur**.
OBJECTIFS DE SOINS |
- Identifier la présence d’un problème lié à la chaleur.
- Traiter l’hyperthermie en abaissant la température corporelle du patient de façon appropriée.
INTERVENTIONS |
- Rafraîchir le patient :
- Installer le patient dans un environnement frais;
- Retirer les vêtements couvrant le patient (en préservant l’intimité);
- Favoriser un maximum de circulation d’air frais (ex. : air conditionné).
- Effectuer une prise de glycémie capillaire. Si la glycémie capillaire est ˂ 4 mmol/L, se référer au protocole Hypoglycémie.
- Effectuer la prise de la température à l’aide du thermomètre.
A. Coup de chaleur
- Effectuer un refroidissement actif :
- Éponger tout le corps du patient avec de l’eau ou une solution saline (dissipation par évaporation);
- Appliquer des compresses froides instantanées au niveau axillaire et/ou inguinal.
- Cesser/diminuer le refroidissement en cas de frissonnement ou d’amélioration significative du statut neurologique du patient.
B. Épuisement par la chaleur
- Faire boire une solution de réhydratation orale ou à défaut, une boisson sportive, de l’eau ou du jus (si disponible).
CONSIDÉRER |
| * Tableau clinique de coup de chaleur |
| Celui-ci est composé d’éléments tels que : altération de l’état mental ou l’état de conscience, confusion, agitation ou convulsion; hyperthermie (généralement > 40 °C, si aucun refroidissement n’a été entrepris au préalable); |
| ** Tableau clinique d’un épuisement par la chaleur |
| Celui-ci est composé d’éléments tels que : faiblesse généralisée/ asthénie; crampes musculaires; nausées; syncope; signes de déshydratation (bouche sèche, orthostatisme, pli cutané persistant). |
Remarques :
- Dans un contexte d’exercice physique, une altération de l’état de conscience sans augmentation de la température corporelle peut être due à une hyponatrémie découlant d’un apport excessif en liquide hypotonique.
- Si non traité, l’épuisement par la chaleur peut progresser vers le coup de chaleur.
- Particularités selon le contexte:
- Au repos, le début est graduel (ex. : quelques jours). Ce contexte est d’avantage présent pour la clientèle âgée ou vulnérable;
- À l’effort, le début est rapide. Ce contexte est d’avantage présent pour la clientèle jeune, à la suite d’un effort intense ou suivant une consommation de stimulants.