Préparation
- Positionner adéquatement le patient en position couchée ou semi-assise;
- Exposer le thorax du patient de façon à préserver son intimité;
- Préparer la peau (ex. : raser, essuyer);
- Brancher les fils aux électrodes.
Positionnements des électrodes des membres
Technique régulière
- Positionner les électrodes sur le tiers distal des extrémités.
Technique NEP (New Electrode Placement)
- Positionner les électrodes des membres supérieurs sur la face latérale des biceps du patient, immédiatement sous la ligne horizontale de V4.
- Positionner les électrodes des membres inférieurs 3 pouces (7,6 cm) sous la ligne horizontale de l’ombilic, et 2 pouces (5 cm) de chaque côté de la ligne verticale de l’ombilic. La distance entre les deux électrodes est de 4 pouces (10 cm).
Positionnements des électrodes précordiales
- Identifier :
- L’angle de Louis qui correspond à la 2e côte;
- Le 2e espace intercostal sous la 2e côte;
- Le 4e espace intercostal (sous la 4e côte);
| Éviter de compter les espaces intercostaux en débutant sous les clavicules (espace interclaviculocostal), car V1 etV2 risquent d’être positionnés trop haut. |
- Positionner :
- V1 à droite du sternum, et V2 à gauche du sternum au 4e espace intercostal;
- V4 à la croisée de la ligne médio-claviculaire et du 5e espace intercostal;
- V3 entre V2 et V4 sur la 5e côte;
- V6 sur la ligne médio-axillaire, à la même hauteur que V4;
- V5 à la même hauteur que V4 entre V4 et V6 (sur la ligne axillaire antérieure).
Acquisition
- Faire l’ECG 12D (favoriser la relaxation/l’immobilité du patient).
Remarques :
- La technique NEP est indiquée après une saisie échouée avec la méthode standard ou dans un contexte où il y a présence de facteurs indiquant un échec probable à la technique standard (ex. : tremblements, frissons ou mouvements). Elle peut s’avérer moins performante dans certains contextes précis tels qu’un mouvement abdominal important. Les électrodes des membres supérieurs peuvent interférer avec la prise de tension artérielle (il est recommandé de retirer le brassard pour l’installation de l’électrode).
- En présence d’artéfacts, vérifier la position du patient, l’adhérence des électrodes, l’entrecroisement des fils et les interférences possibles.
- Noter que le DAVG peut causer des artéfacts sur l’ECG.
- Chez la femme adulte, certaines électrodes précordiales devront être placées sous le sein gauche.