Ipratropium (AtroventMD) |
Conditions d’administration | Contre-indications |
| Bronchoconstriction -
Tableau clinique de bronchoconstriction ET -
Détresse ou insuffisance respiratoire (pédiatrie ou adulte) OU -
Score de PRAM ≥ 6 (pédiatrie ≥ 1 an) | -
Allergie à l’ipratropium (ou à un autre déviré de l’atropine) -
Glaucome non opéré |
Présentation |
Nébule de 2 ml (500 mcg) |
Posologie pour nébulisation |
Âge | Dose (mg) volume (ml) |
1 an à 11 ans | 250 mcg (1 ml) |
≥ 12 ans | 500 mcg (2 ml) |
Répétition : -
Contexte de détresse respiratoire : toutes les 10 minutes (à partir de la fin de la dose précédente), si les conditions d’administration sont toujours présentes; -
Contexte d’insuffisance respiratoire : administrer en continu (sans délai entre les doses), si les indications sont toujours présentes; -
Maximum de 3 doses au total. Voie d’administration : -
Nébulisation en concomitance avec le salbutamol |
Effets indésirables | Particularités |
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Bouche sèche, goût métallique -
Céphalée -
Rhinite -
Glaucome -
Rétention urinair | -
L’ipratropium doit toujours être administré en concomitance au salbutamol (se référer à la fiche du Salbutamol). -
Dans de rare cas, l’ipratropium peut causer une bronchoconstriction paradoxale qui survient généralement après la première dose. Ne pas répéter le cas échéant. -
En cas de problème d’approvisionnement, l’utilisation du Combivent est acceptable, après autorisation régionale. |
Pharmacocinétique et pharmacodynamique |
-
Classe : bronchodilatateur (effet anticholinergique) -
Début d’action : 5 à 15 minutes -
Demi-vie : 2 à 6 heures (inhalation) | -
Durée maximale de l’effet : 1 à 2 heures -
Élimination : rénale |