| Épinéphrine (intramusculaire) |
Conditions
d’administration | Contre-indications |
Anaphylaxie -
Tableau clinique de la réaction anaphylactique | |
Conditions
d’administration | Contre-indications |
Bronchoconstriction -
Tableau clinique de bronchoconstriction ET -
Asthmatique < 40 ans ET -
Tableau clinique d'insuffisance respiratoire
Si le seul élément indiquant une insuffisance respiratoire est la détresse respiratoire réfractaire aux traitements (02, salbutamol) avec désaturation (sous les valeurs cibles), considérer l'épinéphrine uniquement après trois traitements de salbutamol/ipratropium. | -
Maladie coronarienne (MCAS) connue |
Présentation |
Épinéphrine 1 mg/ml (1 :1000l) |
Posologie |
Poids (kg) | Dose (mg)
volume (ml) |
Moins de 25 kg | 0,15 mg (0,15 ml) |
≥ 25 à 49 kg | 0,3 mg (0,3 ml) |
50 kg et plus | 0,5 mg (0,5 ml) |
Répétition : Lors d’une anaphylaxie : -
Toutes les 5 minutes, si le patient présente une détérioration -
Toutes les 10 minutes, s’il n’y a pas d’amélioration ou que les indications sont encore présentes -
Aucun maximum Lors d’une bronchoconstriction: -
une dose unique peut être administrée (aucune répétition) Voie d’administration : |
Effets indésirables | Particularités |
-
Nervosité, tremblement, anxiété, étourdissements, céphalée -
Nausée, vomissements -
Pâleur, tachycardie, palpitations -
Hyperglycémie -
Dyspnée Plus rares : détresse respiratoire, hémorragie cérébrale, AVC, arythmie, HTA, angine/infarctus | -
En contexte d’anaphylaxie, si le patient a reçu une ou plusieurs doses avant l’arrivée des paramédics, administrer l’épinéphrine si les indications sont toujours présentes. -
En contexte d’anaphylaxie avec ACR (tout âge) : Administrer une dose unique par voie IM dès que possible, sans interrompre ou retarder la RCR avec ventilation, et ce, peu importe si des doses ont été reçues avant l’ACR. L’intubation peut être retardée ou non, selon la qualité des ventilations. -
Favoriser l’usage de fioles de 1 ml de la même concentration (1 mg/ml) afin d’éviter les erreurs. |
Pharmacocinétique et
pharmacodynamique
par voie intramusculaire |
Classe : amine sympathomimétique Début d’action (vasopressive/bronchodilatation) : 5 à 10 minutes Demi-vie : 2 à 3 minutes | Durée maximale de l’effet : 1 à 4 heures Métabolisme : hépatique et périphérique Élimination : rénale |
