01. Aspiration avec appareil à succion

Rédigé le 30/01/2024
Emilie Bonneau

A. Aspiration procédurale

Cette technique s’applique lorsqu’un intervenant doit optimiser la perméabilité des VRS d’un patient en situation non urgente ou lorsque ce dernier est intubé.

  • Choisir le cathéter approprié et mesurer celui-ci*.
  • Ajuster la pression de succion en fonction du groupe d’âge du patient**.
  • Insérer le cathéter :
    • Oropharynx : sur le côté de la joue, sans dépasser la cavité buccale;
    • Nasopharynx : une narine à la fois (toilette nasale PRN);
    • Tube de ventilation : à l’intérieur du tube, jusqu’à l’obtention d’une résistance.
      Retirer de 1 cm avant d’effectuer l’aspiration.
  • Aspirer le liquide en obturant l’orifice de contrôle sur le cathéter, sans dépasser une aspiration continue de 10 secondes.
  • Répéter l’aspiration au besoin, en donnant un temps de repos de 30 à 60 secondes au patient.
  • Au besoin, rincer le cathéter avec de l’eau saline avant et après les aspirations.

*Types de cathéters à succion utilisés en fonction de la situation clinique rencontrée

Cathéters*** Caractéristiques et mesures
Tubulure à succion sans cathéter

Caractéristique :

  • Permet d’aspirer rapidement un gros volume de liquide et de grosses particules

Mesure pour insertion :

  • Oropharynx : mesurer à partir du lobe d’oreille jusqu’à la commissure des lèvres du patient
Cathéter rigide

Caractéristique :

  • Permet d’aspirer rapidement un gros volume de liquide et de petites particules

Mesure pour insertion : Aucune
Cathéters souples

Caractéristiques :

  • Ne peut aspirer rapidement un gros volume de liquide ou de particules
  • Peut être inséré dans l’oropharynx, le nasopharynx, dans une canule ou dans un tube de ventilation
  • En contexte d’obstruction nasopharynée pédiatrique et adulte ou en présence d’un tube de ventilation
  • En présence d’une trachéotomie (voir la technique Trachéotomie)

Mesures pour insertion :

  • Oropharynx/nasopharynx : mesurer à partir du lobe d’oreille jusqu’au nez du patient
  • Tube de ventilation : doit légèrement dépasser le tube de ventilation
*** Les cathéters doivent présenter une ouverture proximale à la main du paramédic (orifice de contrôle) afin de permettre le contrôle de débit de la succion.

** Ajustement et vérification de la pression de l’appareil à succion

Adulte 120 à 150 mmHg
Clientèle pédiatrique 60 à 100 mmHg
Vérification du bon fonctionnement 300 mmHg de pression obtenue en obturant la tubulure

B. Voies respiratoires compromises

Cette technique s’applique lorsque les VRS d’un patient ont besoin d’être immédiatement dégagées afin de permettre le passage de l’air et/ou d’éviter une aspiration pulmonaire.

  • Tourner le patient en décubitus latéral, tourner la tête ou asseoir le patient (selon la situation clinique).
  • Procéder à l’aspiration en utilisant un cathéter ou la tubulure de l’appareil à succion, en fonction du liquide/des particules à aspirer.
  • Aspirer jusqu’au dégagement complet des VRS.

Protocoles associés