Le dépistage de l’hypotension orthostatique peut aider les autres professionnels de la santé à trouver une étiologie (neurogène, cardiovasculaire ou médicamenteuse) et est un examen pertinent à considérer en contexte de coévaluation ou de refus initié par le patient.

À considérer dans les contextes suivants :

• Étourdissement, lipothymie ou syncope (incluant la chute non expliquée).

Technique :

• La personne doit être couchée depuis 5 minutes :
  • obtenir une valeur de TA fiable en position couchée (T0).
• Faire lever le patient et prendre sa TA :
  • à la 1re minute (T1);
  • à la 3e minute (T3).

Interprétation :

• L’hypotension orthostatique (HTO) est définie comme :
  • une diminution d’au moins 20 mmHg de la TAS ou d’au moins 10 mmHg de la tension artérielle diastolique dans les trois premières minutes en position debout (comparer T0 à T1 et T3); 

Remarques

• Observer et documenter la fréquence cardiaque lors de l’exécution du test;
• Rechercher et documenter la présence de signes et symptômes associés tel que vertige, faiblesse, étourdissement, changement visuel, lipothymie/syncope, etc.
• Si le patient est fortement symptomatique à la position debout, cesser l’appréciation et considérer le dépistage comme positif;
• L’HTO peut être le signe précoce d’un choc;
• Les personnes souffrant d’HTO sont à risque d’évènements indésirables causés par la chute ou à risque d’avoir une pathologie sous-jacente qui augmente leur morbidité.